A lavagem nasal com solução salina é uma das medidas com melhor respaldo científico para o manejo de obstrução nasal em crianças — e uma das mais subutilizadas. Muitos pais têm dúvidas sobre a técnica, o momento certo de usar e o que esperar. Este guia reúne o que a Sociedade Brasileira de Pediatria orienta sobre o tema.
Para que serve a lavagem nasal?
A mucosa nasal é a primeira barreira contra vírus, bactérias e alérgenos. A lavagem nasal ajuda a:
- Remover secreções acumuladas (muco, crostas)
- Reduzir a carga de vírus e alérgenos na mucosa
- Melhorar a respiração nasal
- Aumentar a eficácia de medicamentos nasais (corticoides, descongestionantes) quando usados após a lavagem
- Prevenir complicações como sinusites e otites
Quando indicar?
A SBP recomenda a lavagem nasal nas seguintes situações:
- Resfriados e gripes com obstrução nasal
- Rinite alérgica — como medida de manutenção diária
- Sinusite
- Obstrução nasal crônica
- Pós-cirúrgico de adenoides ou seios da face
Em bebês, a lavagem antes de mamar melhora a pega e reduz a dificuldade de alimentação por obstrução nasal.
Solução isotônica ou hipertônica?
A diferença está na concentração de sal:
- Solução isotônica (0,9% NaCl): mesma concentração do plasma — não irrita, hidrata a mucosa, indicada para uso diário e em bebês pequenos
- Solução hipertônica (2–3% NaCl): maior concentração — tem efeito descongestionante mais intenso, indicada em rinites com obstrução moderada a intensa; pode causar leve ardência transitória
Em casa, é possível preparar a solução isotônica: 1 colher de chá de sal sem iodo (5 g) + 1 colher de chá de bicarbonato de sódio (opcional) + 1 litro de água filtrada fervida e resfriada. Mas soluções prontas em spray ou frasco lavador são mais práticas e têm concentração garantida.
Como fazer a técnica correta
A posição e o volume importam:
- Bebês: deitados com a cabeça levemente inclinada para o lado. Instile 2 a 3 mL em cada narina com seringa ou conta-gotas. Aguarde alguns segundos e aspire suavemente com aspirador nasal
- Crianças maiores (acima de 2 anos): em pé ou sentadas, inclinadas sobre a pia. Insira o bico do frasco lavador em uma narina, incline a cabeça para o lado oposto e aplique fluxo contínuo — o líquido sai pela outra narina. Soprar o nariz ao final
- Usar temperatura morna é mais confortável (em torno de 37°C)
Cuidados importantes
- Não usar a mesma solução preparada em casa por mais de 24 horas (risco de contaminação)
- Não usar aspirador nasal com força excessiva em bebês
- Descongestionantes nasais em spray não são recomendados em crianças menores de 6 anos pela SBP — dependência e efeito rebote
- A lavagem pode ser feita diariamente — não há risco de dependência ou de "secar" a mucosa
Fontes consultadas:
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) — Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial: Rinite Alérgica na Criança — Guia Prático de Atualização (2022).
- SBP — Nota de Alerta: Resfriado Comum — Cuidados e Orientações (2021).
- King D et al. — Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections (Cochrane Review, 2015).
