A pneumonia é uma infecção que atinge os pulmões, podendo ter origem viral, bacteriana ou, em crianças maiores, por microrganismos atípicos. Em crianças pequenas, os vírus respiratórios são a causa mais comum; entre as bactérias, o Streptococcus pneumoniae é o principal agente.
\n\nO sinal mais importante: a frequência respiratória
\nMais do que a febre, o sinal que mais ajuda a identificar uma pneumonia é a respiração acelerada. A Organização Mundial da Saúde e a SBP usam faixas de referência por idade para definir taquipneia:
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- Menores de 2 meses: 60 ou mais respirações por minuto \n
- De 2 a 11 meses: 50 ou mais respirações por minuto \n
- De 1 a 5 anos: 40 ou mais respirações por minuto \n
Para contar, observe o movimento do tórax da criança em repouso (sem choro) durante um minuto inteiro.
\n\nOutros sinais de alerta
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- Retração da pele entre as costelas ou abaixo delas a cada respiração (tiragem) \n
- Batimento das asas do nariz \n
- Gemido ao respirar \n
- Lábios ou unhas arroxeados (cianose) — sinal de emergência \n
- Recusa alimentar, prostração ou dificuldade para acordar \n
- Febre persistente associada a tosse que piora ao invés de melhorar \n
Viral ou bacteriana? Por que importa
\nBoa parte das pneumonias em crianças pequenas tem origem viral e não precisa de antibiótico — apenas cuidados de suporte (hidratação, controle de febre, repouso). Já as pneumonias bacterianas, mais frequentes em crianças maiores ou com quadro mais grave, costumam exigir antibiótico, com a amoxicilina como primeira escolha na maioria dos casos ambulatoriais, segundo a SBP. Essa distinção deve sempre ser feita pelo pediatra, com base no quadro clínico e, quando necessário, radiografia de tórax.
\n\nQuando procurar atendimento imediato
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- Respiração muito rápida ou com esforço visível (tiragem, gemido) \n
- Lábios ou unhas arroxeados \n
- Recusa de líquidos ou sinais de desidratação \n
- Prostração importante ou dificuldade para acordar a criança \n
- Bebês menores de 3 meses com febre — sempre avaliação médica no mesmo dia \n
Prevenção
\nAs vacinas pneumocócica conjugada e da influenza, ambas no calendário do PNI, reduzem significativamente o risco das formas mais graves de pneumonia na infância.
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Fontes consultadas:
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- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) — Departamento Científico de Pneumologia: diretrizes de pneumonia adquirida na comunidade em pediatria. \n
- Organização Mundial da Saúde (OMS) — critérios de taquipneia por faixa etária para diagnóstico de pneumonia. \n